La sindrome del tunnel tarsale è una neuropatia da compressione caratterizzata da dolore alla pianta del piede e alla regione calcaneare, dovuta all’intrappolamento del nervo tibiale posteriore o dei suoi rami plantari durante il passaggio nel tunnel del tarso, situato nella porzione mediale della caviglia; il tunnel tarsale è uno spazio anatomico localizzato posteriormente al malleolo mediale.
La patologia si presenta più frequentemente per il sesso femminile e può insorgere in seguito a eventi traumatici, come lussazioni o fratture che coinvolgono astragalo, malleolo mediale o calcagno.
Tali traumi possono determinare aderenze cicatriziali, frammenti ossei o irregolarità articolari responsabili della compressione nervosa.
Altre possibili cause includono: formazioni occupanti spazio nel tunnel (lipomi, cisti sinoviali, tumori); patologie infiammatorie articolari, come l’artrite reumatoide; dismorfismi del piede (varismo calcaneare, piede piatto); alterazioni biomeccaniche della deambulazione. Il trattamento iniziale comprende riposo e riduzione del carico funzionale, bendaggio o ortesi che mantengano il piede in posizione neutra o in lieve inversione, riducendo la tensione sul nervo.
Successivamente si passa alle terapie fisiche strumentali (Laser, Tecar, Ultrasuoni,Magneto).
Qualora il tutto non risulti efficace, può essere indicato l’intervento chirurgico di decompressione del nervo tibiale nel punto di intrappolamento, con l’obiettivo di liberare il nervo e ridurre la sintomatologia dolorosa.